Entorsa de glezna
Entorsa de glezna
Foarte important- trebuie sa stim sa o recunoastem. Este extrem de frecventa.
Se cauta ruptura ligamentelor:
- Talo fibular anterior
- Calcaneofibular
- Sindesmoza
- Ligamentului colateral medial
La palpare ne bazam pe criteriile OTTAWA:
- Imposibilitatea de a se sprijini imediat sau la urgenta. Pacientul sa nu poata sa mearga 4 pasi.
- Durere in punctele urmatoare: marginea posterioara a maleolei externe, marginea posterioara a maleolei interne,baza metatarsianului 5, scafoidul tarsian.
Se face reevaluarea la 10 - 15 zile
Se poate asocia ecografia, rezonanta magnetica sau tomografia gleznei
Cum tratam entorsa de glezna?
Pentru primul episod se poate imobiliza glezna intr-o cizma gipsata pentru 10 - 15 zile dupa care se impune imobilizarea pe o orteza pana la 6 saptamani. Se poate sugera pastrarea acestei orteze pana la 1 an in timpul activitatilor cu risc.
Recuperarea medicala ar trebui inceputa in jurul celei de a 6-a saptamani, dupa imobilizare.
Interesul chirurgiei dupa primul episod apare in cazul sportivilor de inalt nivel(refacerea ligamentelor lezate).
Chirurgia isi are interesul in special in instabilitatile cronice (in special la persoanele active).
INSTABILITATEA CRONICA
Are atat cauze medicale cat si cauze mecanice.
Ce se observa?
- Sertar anterior si laxitate in varus fortat.
- Apare durerea la palparea ligamentului talofibular anterior (marginea anterioara a maleolei externe)
Se face un bilant radiologic de fata si profil, ecografie, rmn tomografie.
Daca avem instabilitate si leziune ligamentara se indica ligamentoplastia de glezna.
Comentarii (0)
Nu exista nici un comentariu